大馬醫藥協會（MMA）主席拿督達瑪斯蘭早前透露，隨著政府於去年底在憲報上頒佈了1998年私人保健設施與服務法令第13項指令，私人診所及私人醫院的醫生，包括牙醫將允許提高門診費，漲幅最高可達50至100%，而醫藥程序收費也將調高介於14至18%。

消息一出，立刻引發坊間巨大反彈，迫使衛生部部長拿督斯里蘇巴馬廉出面澄清，允准私人診所及私人醫院的醫藥費平均調漲14.4%的決定，是旨在保護消費人。

他說，醫生和律師不同的是，醫生的諮詢費所設的是最高收費，而律師公會設的則是最低收費，律師沒征收最低收費將被對付，但醫生則受規定不能征收高出頂價的收費，否則將受對付。

如此聽來，衛生部還真是用心良苦，但需知為醫生設立最高諮詢費可是把雙刃刀，一方面固然可避免醫生超額收費，同時卻變相為醫生提高收費的空間，往年徵收平均價的醫生現大可向消費者直接徵收最高收費，即不違反條例，又符合最大化自身利益目標，何樂而不為。

再來，醫療費漲價根本保護不了消費者。私人醫院向來都是以盈利為本，救人固然是他們的人道職責，但謀取盈利仍是最終目的，醫療費漲價固可讓醫院擁有改善服務的本錢，以為消費者提供更優質的醫療服務，但到頭來還不是希望消費者掏出更多的金錢，讓他們賺更多盈利。

更重要的是，大馬的私人醫療本就不便宜。數據顯示，在2000至2010年間，大馬的人均醫療保健費用已增長了2倍，但試問我們的薪酬在過去10年也翻了兩倍了嗎？

醫療成本快速增長，已讓許多人有病不敢醫，為免臨老過不到世，還是趁早未雨稠繆，買個保額較大的醫療險防身，只是縱然醫療險額度再大，醫療費用不斷飆高，消費者還是得不斷地加保再加保，否則哪夠維持到年老時候呢。

既然私家醫院負擔不起，那就上公家醫院吧。這絕對可行，但先決條件是命要夠硬，否則等不到病床、無法見到醫生或護士，甚至是連手術刀都沒機會看到，小命就丟了，那多不值得。

在私家醫院貴不可攀，公家醫院又靠不住的情況下，普羅大眾難道只能望天打救？政府以民為本，向來重視民眾的健康問題，不然就不會為了照顧民眾身子，為減少罹患糖尿病風險不斷上調白糖價格，但防範固然重要，千萬別忘了國內醫療體系改革的重要性。

猶記數年前政府曾提出一個馬來西亞健保計劃（1 Care），箇中條款引起民眾的熱烈討論，結果至今未有下文。健保之路確實難行，但在醫療成本高昂的現在，健保確是可讓人人都能享有公平醫療資源的方法，因此若政策有瑕疵，政府大可聽取更多市場意見，或參考外國成功的健保政策加以完善，一味使出拖字訣是無法解決問題的。（星洲日報／焦點評析：洪建文）