智东西(公众号:zhidxcom)
编|董温淑
智东西3月18日消息,中国的抗疫之路已经行进过半,与此同时,新冠疫情正在全球范围蔓延。对于那些疫情警报不断升级的国家而言,借鉴中国的防疫经验无疑是条捷径。
事实上也的确有国家开始效仿中国,封闭国界线,禁止国际游客入境。疫情当前,留给每个国家的时间并不多。
此时此刻,梳理中国的疫情发展,找到阻止其蔓延的关键措施尤为重要。如香港大学传染病研究员加布里埃尔·梁(Gabriel Leung)所说,“现在正面临第一波感染的国家需要知道这一点。”
一、中国的防疫思路:全国切断人员流动
1月中旬,中国当局发布了封闭湖北的行政命令,湖北与外界的道路、铁路、飞机运输均被切断。而湖北是拥有15个城市、6000万居民的大省,其省会武汉更被称为“九省通衢”。
此后不久,其他地区的居民也被建议待在家中,除购买食物、寻医问药不得外出。据《纽约时报》(the NewYork Times)报道,总共约有7.6亿人隔离在家,占到了中国人口总数的一半。此外,社区进行体温筛查、关闭学校等措施也起到了作用。
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二、中国的抗疫结果
1、控制措施起效,疫情放缓
封锁至今已有两月,一些人仍旧隔离在家。目前每天大概新增病例几十例,远低于高峰时的几千例。对于这个结果,明尼阿波利斯市明尼苏达大学的传染病科学家迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)评价到:“这些对人口流动的极端限制已经非常成功。”
1月下旬,世界卫生组织发布报告,对中国“独特和前所未有的公共卫生反应(扭转了不断恶化的疫情)表示祝贺”。
在政府干预之前, 科学家估算每个感染者都将病毒传染给了另外两个人,造成了疫情的迅速传播。根据疾病传播的早期模型(不考虑干预措施),有40%的中国人将感染SARS-CoV2病毒,即约5亿人。
然而,跟据伦敦卫生与热带医学院亚当·库查尔斯基(Adam Kucharski)建立的传染病模型,在1月16日至30日(包括封锁的前一周),每个感染者传播的人数降到了1.05。对此,他说这简直是“神奇”。
事实上,中国每日新增感染者人数在武汉封锁后的第二天就达到了高峰。
2、仍需警惕,继续防治
尽管感染的速度已经放缓,仍有人表示担忧。如果中国完全放松控制措施,病毒很有可能会卷土重来,甚至可能从其他国家向国内输入病例。香港大学研究员梁说:“此前中国的措施保护了许多人不被感染,这也意味着这些人对病毒几乎没有抵抗力。”
奥斯特霍尔姆则认为中国正在抑制新冠病毒,而非将其根除。他说:“要等到中国恢复常态8周之后,我们才能知道中国举措的优势与缺陷。”
伦敦帝国理工学院的流行病学家罗伊·安德森( Roy Anderson)说,在中国,关于何时放松封闭措施的辩论可能很激烈,他认为解除措施可能会引发第二波感染。安德森认为封锁终将结束,而政府应当提醒人们保持距离、养成良好的卫生习惯。他说:“重要的是人们的行动,而非政府的举措。”
三、到底哪些措施行之有效?
世卫组织称,截至3月16日,中国报告了约81,000例病例。有专家认为,目前还有许多隐藏的病例,因为症状不够严重或没有进行测试而未得到确诊。但是,英国牛津大学的流行病学家克里斯托弗·戴伊(Christopher Dye)认为中国的措施的确奏效了。他说:“即使还有20或40倍的病例—实际上这个数字也很夸张,控制措施也显然有效。”
1、反应速度是关键
在中国的防疫措施中,反应速度无疑是关键。根据戴伊对中国296个城市实行控制措施的报告,相较没有于采取措施的城市,在第一起病例出现之前就暂停公共交通、关闭娱乐场所和禁止公共集会的城市减少了37%的病例。
也有专家认为如果中国反应速度更加迅速,防疫效果会更好。安阿伯市密歇根大学的公共卫生研究员霍华德·马克尔(Howard Markel)认为疫情初期武汉反应迟缓,延误了控制疫情的时机。他说 :“中国迟迟不采取行动,这可能是这次世界性事件的起因。”
英国南安普敦大学的新兴疾病研究人员赖胜杰( Lai Shengjie )和安德鲁·塔特姆 Andrew Tatem 制作的模型显示,如果中国早一个星期实施控制措施,可以减少67% 的病例。 如果在三周前,也就是从一月初开始实施这些措施,感染人数将会减少到总人数的5% 。
2、旅行禁令收效甚微
目前,欧洲、美洲、非洲和亚洲的数十个国家现在都在实行旅行限制。世界卫生组织曾警告这些国家,称旅行禁令通常不能有效地阻止病毒传播,而且会损害许多行业,此外它还会占用资源,妨碍援助和技术支持。
针对航空旅行的多项分析表明,湖北的旅行禁令延缓了病毒通过飞机、火车和汽车传播,但效果有限。
根据意大利、中国和美国科学家3月6日在《科学》杂志上发表的一项研究,禁止武汉人员流动把病毒向其他城市扩散的时间延缓了约4天。旅行禁令对国际的影响更为持久,将五分之四的中国输出病例延缓了两到三周。
但在那之后,来自其他城市的旅行者将病毒携带到了国际城市,引起了疫情爆发。该研究小组认为,如果不采取其他措施,哪怕阻止了90%的旅行,也仅能适度减缓病毒的传播。
约翰·霍普金斯大学的流行病学家贾斯汀·莱斯特勒(Justin Lessler)说,旅行禁令只能减缓这种疾病的传播,因此应以鼓励互信的方式去实施它。他说:“如果您鼓励人们以撒谎或其他方式绕开该禁令,那它注定会失败。”
结语:面对疫情,迅速应对是重点
从去年12月至今,梳理中国抗击新冠病毒的过程,既有经验,也有教训。早期果断封锁湖北省,再到几乎全国“隔离”,有效阻断了病毒传播。然而,如果武汉早期能迅速反应,防疫效果无疑会更好。
随着疫情的全球传播,其他国家也开始着手病毒防治。在资源有限的情况下,盲目实行旅行禁令有可能弄巧成拙。面对疫情蔓延,积极应对、迅速反应是重点。
文章来自:Naturehe
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